« Seminar 3 Feb 2007 di Novotel Surabaya | Home | Mama Papaku Mantan Preman ? »

Pendaftaran Parents Club

Oleh Admin | January 13, 2007

FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA
HYPNOPARENTING CLUB
Data Pemohon
Nama Pemohon :

Jenis Kelamin :

Pria

Wanita
Tempat / Tanggal Lahir :

[Tgl-Bln-Thn]
Alamat Rumah :

Telepon Rumah :
Handphone :
E-Mail :
Pekerjaan / Jabatan :
Nama Perusahaan :
Telepon Kantor :
Jumlah Anak :

Umur Anak :
Data Pasangan (Suami / Istri)
Nama Pasangan :
Tempat / Tanggal Lahir :

[Tgl-Bln-Thn]
Pembayaran
Sistem Pembayaran (belum termasuk biaya kirim) :

Rp.200.000 / bulan

Rp.900.000 / 6 bulan
Biaya kirim sesuai dengan kota tempat pengiriman, silakan klik tabel biaya pengiriman.
Pembayaran dilakukan dengan transfer kerekening BCA:
a/c : 388 037 2288
a/n : Evenna Chang
BCA Dharmahusada Surabaya

Setelah transfer, melakukan konfirmasi pembayaran melalui fax (031) 593 8525 atau sms ke
0812 16 15000 atau email ke admin@hypnoparenting.com

Dengan ini saya menyatakan SETUJU untuk menjadi anggota dalam Hypnoparenting Club (HC). Saya mengerti bahwa menjad anggota HC, tidak berarti saya menjadi staff, wakil atau utusan resmi dengan mengatas-namakan Hypnoparenting. Saya bersedia mentaati semua peraturan keanggotaan yang ada. Saya menyatakan bahwa pernyataan ini dibuat dengan benar dan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun.

Pertanyaan dan informasi hub 031-7155 9997 atau email ke cs@hypnoparenting.com
 

Copyright © 2007 HypnoParenting adalah merek terdaftar

Beritahu Teman

Topics: Produk |

Comments are closed.